早期康复联合颈椎管减压术治疗创伤性颈中央脊髓损伤综合征

作者： 刘锐

摘要：目的 探讨颈椎管减压术后,实施早期 、综合的康复锻炼与治疗对于患者肢体运动水平 、日常生活自理水平和抑郁状态的影响.方法 回顾性分析2008年9月至2016年10月我院急性创伤性颈中央脊髓损伤综合征(acute traumatic cervical cord syndrome,ATCCS)46例患者资料,其中接受前路脊髓减压手术(双节段颈椎间盘突出)8例,后路脊髓减压椎管成形术29例,前后联合入路脊髓减压椎管扩大成形术9例.术后治疗方案具体分为早期及中后期康复治疗,包括对治疗过程中并发症的防治以及患者心理测评与治疗.采用美国脊髓损伤协会(American spinal in-jury association,ASIA)损伤分级 、ASIA感觉运动评分 、改良Bathel指数(modified bathel index,MBI)以及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressionratingscale,HAMD)进行康复效果评定.结果 所有患者均定期随访,随访时间6～53个月,平均时间13.6个月.随访至6个月时,MBI评分以及HAMD评分就已得到较为明显的改善(P<0.01);随访至12个月时,ASIA感觉评分治疗后较治疗前有所改善(P<0.05),ASIA运动评分较治疗前也明显升高(P<0.01).结论 对于ATCCS患者采取颈椎前后路联合早期手术治疗,对患者身心康复 、患肢功能重塑及实现家庭社会生活的回归具有重要意义.

关键字： 椎管减压术:康复锻炼 创伤性 颈中央脊髓损伤

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