经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

作者： 任志伟 尹思 王莹 杨益民 李新友 张小卫

摘要：目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 收集2013年10月至2016年10月我院因多节段骨质疏松性椎体骨折行PKP手术者53例共133个椎体,其中2节段骨折31例,3节段17例,4节段5例;男18例,女35例;年龄60～88岁,平均(76.5±7.7)岁,所有病例随访均超过1年.分别在术前 、术后第2天及末次随访时测量强化椎椎体前缘和中部高度,记录视觉模拟评分(vis-ual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),并记录骨水泥渗漏和术后椎体再发骨折的例数.结果 所有患者均顺利完成手术,术后临床症状和椎体高度较术前明显改善.随访12～18个月,平均(15.4±2.0)个月.VAS术前平均(7.6±1.1)分,术后2 d平均(3.0±1.0)分,末次随访平均(2.8±0.9)分;ODI术前平均(80.1±4.9)％,术后2 d平均(32.8±6.3)％,末次随访平均(29.1±6.1)％;两者手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).椎体前缘高度术前(17.9±2.8)mm,术后2 d(20.6±2.9)mm,末次随访(19.8±3.2)mm;椎体中部高度术前(16.2±3.5)mm,术后2d(19.2±3.0)mm,末次随访(18.4±3.2)mm;两者手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).术后共有12椎发生骨水泥渗漏,渗漏率为9.02％,皆无神经症状;有椎体再发骨折8例,发生率为15.09％,经手术或保守治疗后好转.结论 经过围手术期细致准备,PKP可以安全有效地治疗多节段椎体压缩性骨折.

关键字： 经皮椎体后凸成形术 压缩 骨折 多节段

上一篇： 股骨转子下侧后方皮质纵行条状开窗技术在股骨侧假体翻修术中的临床应用
下一篇： OLIF与TLIF治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效对比