腕关节镜下治疗三角纤维软骨复合体损伤的疗效观察

作者： 张豪 傅青松 周伶俐 王立志 杨洪彬

摘要：目的 评价腕关节镜下手术治疗三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的临床疗效.方法 选取2013年1月至2016年6月收治的TFCC损伤患者22例,男16例,女6例;年龄22～50岁,平均(31.50±8.27)岁.按照Palmer分型,Ⅰ型损伤16例(ⅠA型10例,ⅠB型4例,ⅠC型1例,ⅠD型1例),Ⅱ型损伤6例(ⅡA型2例,Ⅱb型1例,Ⅱc型3例).诊断明确后,ⅠA、ⅠD型TFCC损伤关节镜下行单纯清创;ⅠB、ⅠC型损伤镜下行修补缝合术;Ⅱ型TFCC损伤行清创手术的同时进行软骨成形术.评价指标:腕关节的活动度、疼痛程度、握力、腕关节的功能评分(改良Mayo评分).结果 所有患者术后随访9～24个月,平均(17.60±5.10)个月.术后22例患者腕关节疼痛均较术前有不同程度缓解,握力得到改善,旋转活动度(157.05±3.26)°,桡尺偏角(39.45士1.60)°,腕关节屈伸度(126.95±1.65)°.按照改良Mayo评分,优14例,良6例,可2例,优良率为90.9％.结论 腕关节镜诊疗TFCC损伤是一种微创、安全、有效的方式,随访效果确切满意,可作为腕关节尺侧疼痛的诊疗手段.

关键字： 腕关节镜 三角纤维软骨复合体 功能评定

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