Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折术中复位和固定体会

作者： 徐钢 [1] ; 朱永 [1] ; 赵燕邦 [1] ; 宋长福 [2]

摘要：目的探讨SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折术中复位和固定的体会。方法自2012年1月至2014年9月间收治的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折15例患者采用切开复位钢板内固定治疗,男12例,女3例;年龄20~60岁,平均35.62岁。左侧6例,右侧9例。采用切开复位,牵引,克氏针临时固定,载距突螺钉固定,外侧解剖锁定钢板内固定治疗跟骨骨折。结果 15例患者Bhler角和Gissane角平均分别由术前的（7.30±14.40）°、（130.90±15.30）°,恢复至术后的（29.80±11.20）°、（120.50±11.20）°,术后1年平均分别为（28.20±10.30）°、（122.60±11.10）°。结论通过跟骨牵引恢复跟骨力线,解脱内侧柱的嵌插,而内侧柱的复位和固定为下一步跟骨关节面的复位提供了基础和解剖标志。通过外侧壁解剖钢板对跟骨坚强骨质的固定,维持对跟骨良好复位,载距突螺钉进一步加强了固定的稳定性,从而为术后功能恢复奠定了结构基础。

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