原位超薄皮瓣及皮片回植结合VSD治疗手背皮肤逆行撕脱伤

作者： 孙荣涛 ; 李萍 ; 焦涛 ; 夏范蕾 ; 段崇锋

摘要：目的探讨原位带蒂超薄皮瓣（真皮下血管网皮瓣）及皮片回植结合封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）修复手背部皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法 2011年3月至2013年8月,我们采用逆行撕脱皮肤修薄后成带蒂超薄皮瓣及皮片联合体原位回植,结合VSD技术一期修复手背部皮肤逆行撕脱伤27例。男17例,女10例;年龄17-50岁。创面范围2 cm×4 cm-7 cm×12 cm。结果本组23例撕脱皮肤全部一期成活,4例撕脱皮肤远端皮缘部分坏死,经换药后3例创面愈合,1例点状植皮愈合。术后27例均获随访,随访时间6-16个月,外形、质地良好,感觉恢复理想。据潘达德等手指功能疗效评定标准评定,优22例,良3例,可2例,优良率92.6%。结论采用原位超薄皮瓣及皮片回植结合负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术,有效I期闭合创面,充分引流,提高回植皮瓣联合体成活率,操作简单、安全,是治疗皮肤撕脱伤理想手术方法,值得临床推广应用。

关键字： 手背 超薄皮瓣 撕脱伤 负压引流

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