微创经皮钢板接骨术治疗A1型胫骨远端骨折

作者： 高伟强 ; 胡江海 ; 顾祖超 ; 谢直约 ; 李志力 ; 张怀先 ; 闵鹏 ; 张林军

摘要：目的通过对23例患者的病案回顾及随访,评估损伤早期微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗TscherneⅠ、Ⅱ级AO/ASIF-43 A1型胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾分析采用MIPPO技术治疗的闭合性AO/ASIF-43 A1型胫骨远端骨折23例患者资料。23例在损伤早期实施MIPPO手术,其中Tscherne软组织损伤Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症等。末次随访中采用正侧位X线片评估骨折复位维持及对线情况。采用Lowa踝关节评分评价患者的功能疗效。结果 23例均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。手术平均时间40～70 min,术中出血量158～200 mL。住院时间7～12 d。骨折愈合时间3～8个月,平均骨折愈合时间为5个月。末次随访的Lowa踝关节评分为87分。优18例,良4例,可1例,优良率96%。术后发生腓骨切口周围浅表炎症反应1例。结论 23例均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。术前软组织损伤较轻的TscherneⅠ、Ⅱ级AO/ASIF-43 A1型胫骨远端骨折实施损伤早期急诊MIPPO技术治疗并不会显著增加患者的术后软组织并发症发生率。

关键字： 早期急诊手术 微创经皮钢板接骨术 胫骨远端骨折

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