DHS治疗股骨转子间骨折失败原因分析

作者： 张一鹏 [1] ; 刘伟新 [2] ; 梁献会 [3]

摘要：目的 探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗股骨转子间骨折失败的原因,旨在为提高DHS治疗效果提供指导.方法 以3个研究单位314 例采用DHS治疗的股骨转子间骨折患者为研究对象,回顾性分析患者的性别、年龄,损伤原因、骨质疏松程度、骨折复位质量、尖顶距（tip apex distance,TAD）与内固定失败的关系.结果 314 例中48 例内固定失败,失败率15.29%（95%CI：11.28%～19.29%）.年龄大、Singh指数低、骨折复位不满意和TAD大于等于25 mm者失败率高.多变量逐步Logistic回归分析显示,Singh指数（0R＝0.606）,TAD（0R＝2.904）,骨折复位质量（0R＝2.792）和年龄（0R＝1.825,0R＝3.519）均入选模型.结论 骨质疏松、骨折复位质量差、患者年龄大和TAD大于等于25 mm是DHS内固定失败的危险因素.

关键字： 股骨转子间骨折 动力髋螺钉 内固定 失败 分析

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