保留残端自体腘绳肌腱单束解剖重建前交叉韧带

作者： 程文丹 ; 李品 ; 江淮 ; 孙良业 ; 吕建军 ; 刘兴国 ; 邵松 ; 许俊胜

摘要：目的：探讨保留残端自体腘绳肌腱单束解剖重建前交叉韧带（ anterior cruciate ligament，ACL）的临床疗效。方法12例患者经关节镜检查证实为ACL损伤，其中完全断裂9例，部分束支断裂3例。对ACL完全断裂的残端稍作清理后予以保留，部分束支断裂的残留束支予以保留，同时对断裂束支的残端予以保留，采用经低位前内侧入路自体四股腘绳肌腱单束解剖重建前交叉韧带，股骨端采用Endobutton固定，胫骨端采用界面螺钉固定。结果本组患者均获得随访，时间9~12个月，平均11个月。膝关节稳定性恢复良好，Lachman试验阴性10例，弱阳性2例；轴移试验阴性11例，阳性1例。末次随访时膝关节活动度0~140°±3.15°（120°~160°），所有患者均恢复伤前运动水平。Ly-sholm膝关节功能评分，术前54~76分，平均（60±5.21）分，术后88~100分，平均（95±3.31）分。结论保留残端自体腘绳肌腱单束解剖重建ACL，恢复了膝关节固有的生理运动功能，并且有助于重建韧带的再血管化、腱骨愈合及本体感觉的建立。

关键字： 前交叉韧带 解剖重建 保留 腘绳肌腱 单束

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