THA治疗僵直髋的临床体会

作者：陆斌 杨卧龙 高胜山 谢洋 李苏皖 胡旺阳 王金华

摘要：目的探讨僵直髋行人工全髋关节置换治疗手术操作体会及近期疗效。方法回顾性分析2016年12月到2019年6月对11例共13髋行人工全髋关节置换术资料,其中类风湿性髋关节炎4例6髋,强直性脊柱炎2例2髋,股骨头坏死继发严重骨性关节炎5例5髋。采用髋关节Harris评分标准对髋关节功能进行评估,采用X线片观察评估假体位置。结果本组均获随访,时间3～28个月,平均(13.5±2.2)个月。患者疼痛和髋关节功能明显改善,Harris评分由术前平均(37.2±5.1)分提高到术后末次随访平均(86.5±8.2)分,1例术中出现大转子部位的劈裂骨折行克氏针钢丝固定,1例患者术中分别出现左侧小转子劈裂和右侧术后脱位,脱位行切开复位并更换大直径球头,小转子稳定性良好未做特殊处理。末次随访X线片示假体位置良好,无松动和移位。结论僵直髋行人工全髋关节置换术后疼痛明显缓解,关节功能明显改善,但是操作较复杂,手术技术要求高,易出现手术并发症。良好的术前准备、术中减少粗暴操作可以降低并发症发生。

关键字：僵直髋;类风湿性髋关节炎;强直性脊柱炎;股骨头坏死;

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