不同融合术式治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳的远期疗效

作者：杨小彬 郝定均 贺宝荣 张臻 章雪芳 张柯 李若愚

摘要：目的研究不同椎间融合方式治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳的术后及远期疗效,评价不同融合方式的优缺点。方法回顾性研究2007年1月至2013年1月我院临床确诊单间隙腰椎间盘突出症合并腰椎失稳手术患者共149例,按不同手术方式分为自体骨组和融合器组。通过影像学及临床表现分析两组患者症状缓解、融合稳定性及融合间隙沉降。结果 149例均获得随访,随访时间6.0～10.5年,平均随访（8.3±1.1）年。融合器组和自体骨组患者手术前、术后3个月和末次随访的日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分分别为（11.03±2.57）分、（24.52±2.11）分、（23.97±1.92）分和（11.26±1.93）分、（21.36±2.01）分和（20.09±1.87）分。两组患者术前与术后3个月JOA评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。融合器组和自体骨组椎间高度术前、术后3d及末次随访时分别为（10.56±1.34）mm、（11.42±0.78）mm、（11.26±0.74）mm和（9.83±0.87）mm、（11.24±0.77）mm、（10.32±0.94）mm。术后3d及末次随访时椎间高度较术后均有减少,但融合器组差异无统计学意义（P>0.05）,自体骨组差异有统计学意义（P<0.05）。结论不同椎间融合术式均可治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳,但融合器融合椎间高度下降率低,对植骨量要求少,远期疗效更佳。

关键字：腰椎间盘突出;失稳;椎间融合;自体骨;

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