Journal of Practical Orthopaedics
主办： 中华医学会山西分会;北京大学第三医院
周期： 月刊
出版地：山西省太原市
语种： 中文
开本： 大16开
ISSN： 1008-5572
CN： 14-1223/R
邮发代号： 22-174
复合影响因子： 0.412
综合影响因子： 0.355
历史沿革：
现用刊名：实用骨科杂志
创刊时间：1994
关节镜下AR缝合枪缝合外侧半月板撕裂的临床疗效观察
作者：李政 王平 李长树 李雳 卢贺
摘要：目的探讨分析外侧半月板体部层裂或纵向撕裂在关节镜下使用AR缝合枪全内垂直褥式缝合的临床疗效。方法本研究回顾性分析2017年1月至2017年12月,我科收治膝关节单纯外侧半月板体部撕裂（层裂或纵向撕裂）36例患者的临床资料,男13例,女23例;年龄16～41岁,平均（26.50±2.50）岁。36例患者中盘状半月板损伤7例。术中将撕裂外侧半月板修切白区内缘,保留红白区交界,体部层裂或纵裂新鲜化处理后行AR缝合枪全内垂直褥式缝合。术后根据Barrett标准门诊随访判断半月板的体部缝合临床愈合情况,采用重复测量方差分析比较不同时间视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、膝关节主观功能评分（IKDC 2000评分）、膝关节功能评分（Lysholm评分）的差异来评估手术缝合疗效。术后12个月行膝关节MRI检查观察缝合部位恢复情况。结果本组36例患者均获随访,随访时间12～18个月,平均（15.0±2.3）个月。术后未出现感染、神经血管损伤、二次手术等并发症。根据Barrett标准评价,本组患者均获得半月板临床愈合。术后3个月、6个月、12个月的VAS评分为（1.10±0.12）分、（1.00±0.21）分、（0.90±0.32）分低于术前的（5.20±1.80）分,IKDC2000评分为（82.34±3.15）分、（85.34±5.17）分、（87.34±4.18）分高于术前的（40.51±5.54）分,Lysholm评分为（87.38±6.18）分、（88.52±4.19）分、（90.34±4.22）分高于术前的（42.11±6.82）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后12个月复查MRI结果,34例（94.44%）甲级愈合,1例（2.78%）乙级愈合,1例（2.78%）未愈合。结论关节镜下采用AR缝合枪行全内垂直褥式缝合膝关节外侧半月板体部撕裂（层裂或纵裂）,能有效缓解疼痛、提高患肢功能活动、促进半月板愈合,同时具有操作简单、并发症少等优势,经中短期临床随访其临床疗效显著,远期疗效需进一步随访追踪。
关键字：外侧半月板;AR缝合枪;垂直褥式缝合;关节镜;膝关节;