自体胫骨远端松质骨植骨治疗HeppleⅢ～Ⅳ型距骨软骨损伤

作者： 刘占宗 [1] 刘洪达 [2] 杨金杰 [3] 张波 [4] 曲家富 [2]

摘要：目的 回顾性分析经自体胫骨远端松质骨植骨治疗HeppleⅢ～Ⅳ型距骨软骨损伤的手术方法及其临床效果.方法 自2014年6月至2017年8月,对20例(20足)获得完整随访的HeppleⅢ～Ⅳ型距骨软骨损伤,采用自体同侧胫骨远端松质骨植骨手术方式.其中,男12例,女8例;年龄18～52岁,平均年龄42.4岁;左足9例,右足11例.根据Hepple分型,Ⅲ型7例,Ⅳ型13例.采用美国足踝外科协会踝与后足评分(Amercian orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)及疼痛评分(visual analogue scale,VAS)对手术疗效进行评定.结果 20例患者术后随访时间4～28个月,平均16.7个月.术前AOFAS评分平均(53.02±10.06)分,VAS评分平均(8.02±1.14)分;术后AO-FAS评分平均(88.04±7.45)分,VAS评分平均(1.26±1.74)分;术前及术后各评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自体胫骨远端松质骨植骨治疗HeppleⅢ～Ⅳ型距骨软骨损伤是一种较有效的治疗方式,该手术可以有效缓解踝关节疼痛并改善踝关节功能.

关键字： 距骨软骨损伤 胫骨远端 自体 松质骨 植骨

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