影响腰椎后路减压融合内固定术后住院时间的多因素分析

作者： 郭伟俊 [1] 蔡东岭 [2] 陈晓峰 [2] 马航展 [2] 许伟亮 [1]

摘要：目的 探讨影响腰椎后路融合减压内固定术后住院时间(length of stay,LOS)的危险因素,为临床缩短患者术后 LOS提供依据及相应措施.方法 回顾分析在2016年5月至2017年5月接受腰椎后路融合减压内固定术的226例患者的临床资料,记录性别、年龄、体重、吸烟史、喝酒史、婚姻状况、职业状况、术前美国麻醉师协会评分(A-merican society of anesthesiologist,ASA)、术前合并病、手术时间、融合节段、术中减压方式、估计失血量、术中补液量、术中输血量、腰室引流管留置时间、引流量、术后输血量及术后显著事件等26个可能对LOS有影响的因素,按LOS≥16d(75th LOS)定义为超长住院,应用多元逐步回归分析上述因素与 LOS的关系,探讨其中的原因及相应处理措施.结果 正常LOS为15d(6~34d),超长LOS患者共60例(26.5%).多元逐步回归结果表明年龄(β=0.051,P=0.010)、术中估计失血量(estimated blood loss,EBL)(β=0.002,P<0.001)及减压方式(β=-1.603,P<0.001)与腰椎后路融合减压内固定术后 LOS存在显著独立线性关系.结论 年龄、术中估计失血量、椎板减压方式是影响 LOS独立危险因素,控制失血量及正确选择减压方式可有助于缩短 LOS.

关键字： 腰椎后路手术 术后住院时间 多元回归 年龄 估计失血量 减压方式

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