PVP术中骨水泥注射率与术后邻近椎体骨折的关系

作者： 胡乐 王静成 王永祥 冯新明 陶玉平 杨建东

摘要：目的 经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)是将骨水泥注入骨折椎体治疗患有骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)最广泛的方法.我们研究目的是找出 PVP术后引起邻近椎体骨折的可能因素及适宜的骨水泥注射量.方法 2012年9月至2016年3月我院共治疗98例因OVCF进行PVP手术的患者,选择其中有完整随访信息的患者75例.其中22例在随访期间出现邻近椎体骨折(再骨折组),53例患者未出现邻近椎体骨折(对照组).比较两组患者的性别、年龄、体重、骨密度(bone mineral density, BMD)及骨水泥注射率(骨水泥的注射量与骨折椎体体积的百分比),分析以上因素与邻近椎体骨折的相关性.结果 两组患者术后均有效缓解背痛,再骨折组:男性2例,女性20例,年龄(75.77±8.21)岁,体重(51.24±4.38)kg,骨密度(bone mineral density,BMD)值为(-2.78±0.26)g/cm2;对照组:男性17例,女性36例,年龄(73.19±9.02)岁,体重(53.08±4.54)kg,BMD值为(-2.62±0.32)g/cm2;受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析骨水泥注射率:ROC 下曲线面积(area under curve,AUC)=0.846,P<0.001,截断值:0.405.两组间性别、BMD值及骨水泥注射率差异具有统计学意义(P<0.05);年龄、体重差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨水泥注射率、BMD值及性别均与PVP术后发生邻近椎体骨折统计学上显著相关,骨水泥注射率超过40.5%易引起手术椎体的邻近椎体骨折.

关键字： 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 骨水泥注射率 邻近椎体骨折

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