关节腔灌注氨甲环酸对膝关节置换术后失血量的影响

作者： 郑永红 ; 刘金榜 ; 罗耀超 ; 邱利杰 ; 仝晓博

摘要：目的 探讨关节腔灌注氨甲环酸对同期双侧全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）术后失血量的影响和安全性。方法 2013年4月至2015年8月收治行双侧全膝关节置换的患者36例,其中男12例,女24例;患者年龄57~72岁,平均65.7岁。36例患者手术缝皮结束后于双膝关节腔内分别灌注氨甲环酸混合液（1.0g氨甲环酸溶入50mL生理盐水）和生理盐水,灌注氨甲环酸混合液的膝为观察组,灌注50mL生理盐水的膝为对照组,均夹闭引流管2h。比较两膝术后引流量,术后6周随访膝关节HSS评分、下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）及肺栓塞（pulmonary embolism,PE）发生情况。结果 术后观察组引流量（256±213）mL均较对照组（489±265）mL少,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,双侧膝关节HSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。36例患者术后2d~2周行下肢血管多普勒超声检查未发现DVT形成,术后6周随访未发现下肢DVT及PE发生。结论 关节腔灌注氨甲环酸能有效减少全膝关节置换术后失血量,并且不会增加下肢DVT形成的风险。

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