跟骨关节内骨折术后内翻畸形的发生和对后足功能的影响

作者： 沈超 ; 周小小 ; 高峰 ; 王秀会

摘要：目的 探讨跟骨关节内骨折内固定术后内翻畸形发生的原因和对后足疼痛和功能影响的关系。方法 选用2014年1月至2015年3月间手术治疗的跟骨关节内骨折52例54足进行随访,评估分析。其中男47例49足,女5例5足;年龄24~65岁,平均48.4岁。骨折按Sanders分型,Ⅱ型31足,Ⅲ型21足,Ⅳ型2足。术后12~24个月根据美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）踝与后足评分标准进行功能评分并进行疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估。结果 本组均获随访,随访时间为12~24个月,平均16.4个月,骨折愈合时间12~16周,平均为12.8周。跟骨内翻角平均6.22°（0.7°~11.9°）。54足中跟骨内翻角大于6°的24例（其中10例大于9.11°）,跟骨内翻患者AOFAS评分平均57分;VAS评分平均3分。结论 跟骨关节内骨折术后跟骨内翻的发生率比较高,主要是由于术者未重视跟骨内翻的预防和治疗。跟骨内翻是引起后足疼痛,关节僵硬、行走功能受限的一个重要因素。

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