可膨胀交锁髓内钉与交锁髓内钉、钢板治疗肱骨中上段骨干骨折

作者： 贺云 ; 闵捷 ; 张云峰 ; 余鹏 ; 胡军 ; 李盛杰 ; 黄杰平 ; 段洪

摘要：目的比较可膨胀交锁髓内钉（Fixion IL）、普通交锁髓内钉、钢板（早期多使用解剖型钢板,后期多使用锁定板）治疗肱骨中上段骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2007年1月至2014年5月昆明市第一人民医院骨科收治采用可膨胀交锁髓内钉（Fixion IL）、普通交锁髓内钉、钢板治疗的肱骨干中上段骨折69例,根据内固定方式不同进行分组,对一般资料、手术时间、术中出血、X线暴露、骨折愈合时间、并发症（肩关节功能障碍、骨不连、神经麻痹、二次手术）等进行评价比较。结果三组的一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。三组在手术时间、术中出血、X线暴露、骨折愈合时间的比较均具差异有统计学意义,可膨胀交锁钉组手术用时最短（70.02±10.34）min,出血最少（50.24±11.06）m L,骨折愈合最快（12.28±1.95）周,X线暴露时间（18.46士2.54）s,少于普通髓内钉组,多于钢板组。钢板组术中出血最多,骨折愈合最慢,但X线暴露最少,与普通髓内钉在手术时间方面比较差异无统计学意义。并发症的比较中,可膨胀交锁钉组没有出现神经麻痹、骨不连,无二次手术,有2例出现肩关节功能障碍,但Neer功能评定为中;普通髓内钉组亦未出现神经麻痹,有4例出现肩关节功能障碍,4例中1例功能评定为差,3例功能评定为中,有2例出现骨不连,需行二次手术;钢板组有5例出现神经麻痹,后完全恢复,3例出现了骨不连,需二次手术,均未出现肩关节功能障碍,功能评定为优。结论可膨胀交锁钉（Fixion IL）治疗肱骨干中上段骨折疗效确实,与钢板及普通髓内钉相比有一定优势,值得推广。

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