半髋置换与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效比较

作者： 刘潮坚 ; 蔡拉加 ; 石昭宏 ; 林剑雄

摘要：目的比较半髋置换（hip arthroplasty,HA）和股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法自2009年2月至2013年2月对121例高龄不稳定股骨转子间骨折患者,根据治疗方式不同,分为HA组（采用半髋置换治疗,63例）和PFNA组（采用PFNA治疗,58例）。记录两组手术时间、出血量（术中＋引流）、输血量、住院天数、围手术期并发症,术后1.5、3、6、12个月以及末次随访时髋关节功能评分（harris hip score,HHS）。结果 PFNA组患者出血量、手术时间、输血量、住院天数均显著低于HA组（P〈0.05）,而两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。HA组术后1.5、3、6个月时HHS评分较高（P〈0.05）,但在以后随访中两组HHS评分相似（P〉0.05）。结论半髋置换治疗不稳定性股骨转子间骨折有利于术后快速康复,早期疗效优于PFNA,但后期（12个月以后）两者临床疗效相似,而相比半髋置换,PFNA具有手术时间短、出血量及输血量少等优点。

关键字：

上一篇：关节镜跟腱360°清理并跟骨成形术治疗跟腱Haglund综合征
下一篇：锁骨钩钢板固定术后并发肩峰下骨侵蚀的原因及预防对策