中国男性和女性血清25羟维生素D水平与年龄、性别和骨密度之间的关系

作者： 魏秋实 [1,2] ; 陈镇秋 [1,2] ; 谭新 [3] ; 苏海容 [3] ; 陈小香 [3] ; 何伟 [1,2] ; 邓伟民 [3]

摘要：目的观察血清25羟维生素D[25（OH）D]水平与广州地区成人年龄、性别和骨密度的关系。方法本横断面研究随机抽取了188名女性和122名男性,年龄为17~88岁的广州地区居民。采用双能X线（DXA）骨密度仪测量腰椎和股骨颈的骨密度,电化学发光免疫分析法测定血清中25（OH）D、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、Ⅰ型原胶原N-端前肽（procollagen type IN-terminal propeptide,PINP）、β-胶原特殊序列（β-crosslaps,β-CTX）。血清25（OH）D水平分为四个亚组：严重缺乏（〈10 ng/m L）,缺少（10~20 ng/m L）,不足（20~30 ng/m L）,充分（≥30 ng/m L）。结果受试者平均年龄为（47.39±19.32）岁。女性的血清25（OH）D水平（25.35±6.59）ng/m L明显低于男性（27.25±7.94）ng/m L,P〈0.05。男性25（OH）D严重缺乏（10 ng/m L）的比例为1.6%,女性为0;男性25（OH）D缺少（10~20 ng/m L）的比例为22.9%,女性为20.5%;男性25（OH）D不足（20~30 ng/m L）的比例为65.6%,女性为73.4%。男性血清25（OH）D水平与年龄呈负相关（r=0.249,P〈0.01）,而在女性中二者没有相关性（r=0.130,P〉0.05）。血清25（OH）D水平与老年妇女（分别为r=0.382,P〈0.01;r=0.384,P〈0.01）、青年男性（分别为r=0.332,P〈0.05;r=0.260,P〈0.05）腰椎和股骨颈的骨密度呈正相关。当校正年龄因素后,血清25（OH）D水平与老年妇女的腰椎、股骨颈骨密度之间仍存在相关性（分别为r=0.325,P〈0.05;r=0.323,P〈0.05）。但年龄校正后的血清25（OH）D水平与年轻男性的腰椎骨密度呈正相关（r=0.278,P〈0.05）,与股骨颈骨密度没有相关性（r=0.165,P〉0.05）。校正年龄后的血清25（OH）D水平与中青年妇女和中老年男性腰椎和股骨颈骨密度无相关性。无论是否校正年龄,血清PTH水平和其他骨代谢指标均与受试者的血清25（OH）D水平无相关性。结论有超过2/3的广州居民存在维生素D不足。血清25（OH�

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