人工关节置换术后出现ARDS3例报道及临床分析

作者： 王小燕 ; 夏国光

摘要：目的多种因素可引发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrom,ARDS）,但人工关节置换术后出现ARDS较少报道。本文报道3例人工关节置换术后发生ARDS的患者,希望提高同行的警惕。方法回顾2012年3月至2014年11月我院行人工关节置换术后发生ARDS的3例患者病历资料,并复习文献。结果病例1：77岁男性,因右膝关节骨关节炎行人工全膝关节置换术（右侧）,置入骨水泥人工膝关节假体。既往有高血压病,无吸烟史,术前肺功能提示弥散功能轻度降低。术后第6天出现发热及ARDS。病例2：62岁男性,因左侧股骨头缺血坏死行人工全髋关节置换术（左）,置入非水泥假体。3年前因肺腺鳞癌切除左肺。有吸烟史,已戒烟。术后第2天出现ARDS。病例3：64岁男性,因右股骨头缺血坏死行人工全髋关节置换术,植入非水泥假体。5年前因胆管细胞癌行手术治疗。心电图ST-T异常2年,左膝关节置换术后4个月。术前肺功能提示弥散功能轻度降低。术后第4天出现ARDS。结论术前弥散功能降低的关节置换术患者,术后需要密切监测呼吸道症状及血氧变化,警惕ARDS。

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