可吸收螺钉和加压空心螺钉治疗Jones骨折的比较

作者： 梁鼎天 ; 姚志城 ; 徐培青 ; 吴奕豪

摘要：目的探讨加压空心螺钉与可吸收螺钉微创内固定治疗Jones骨折的临床疗效,为该类骨折的处理提供参考。方法按标准纳入2013年6月至2014年12月连续收治的27例Jones骨折患者,根据内固定修复方式不同分为两组,其中加压空心螺钉组15例,可吸收螺钉组12例。对比两组患者的骨折愈合时间、AOFAS评分、内固定术后骨折移位和感染例数,评估疗效。结果 27例获得6-22个月,平均（12.1±4.8）个月的随访。加压空心螺钉组有1例患者术后1个月复查X线片时发现骨折移位（为骨折较为粉碎者）,可吸收螺钉组发生螺钉断裂2例,并均出现断钉后骨折移位,所有3例骨折移位患者经支具固定、制动后骨折延迟愈合,其余患者均顺利愈合。加压空心螺钉组平均愈合时间为（8.3±1.5）周,可吸收螺钉组平均愈合时间为（8.9±1.6）周,差异无统计学意义（P〉0.05）。内固定12周后,参照AOFAS的中前足评分标准,加压空心螺钉组评分平均（87.6±12.8）分,优良率为93.3%;可吸收螺钉组评分平均（82.0±11.4）分,优良率为83.3%;两组的AOFAS平均评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于Jones骨折患者,加压空心螺钉与可吸收螺钉内固定治疗均可获得满意疗效,采用可吸收螺钉内固定的患者,应适度延迟下地负重的时间。

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