人工全膝关节置换术中关节周围注射镇痛的效果观察

作者： 戴繁林 ; 张鹏 ; 时晓亚 ; 黄晓华 ; 王小武 ; 王丹

摘要：目的观察初次人工全膝关节置换术（total kneearthroplasty，TKA）中，关节周围注射镇痛方案对不同骨量患者镇痛作用的差异性。方法前瞻性观察2011年6月至2014年12月间行单侧初次TKA的女性患者120例，年龄48-78岁，平均65．6岁。根据骨量情况平均分为三组，每组40例；A组：骨量正常；B组：骨量减少；C组：骨质疏松。记录三组术后8h时的疼痛视觉模拟评分（visual analoguescale，VAS）和术后24～36h初次下地后的VAS，A组平均评分分别为4．3分和4．4分，B组5．2分和5．7分，C组6．9分和7．4分。观察三组之间评分的差异性，结果三组疼痛评分两两之间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TKA关节周围注射镇痛方案对骨密度（bone mineral density，BMD）越低的患者镇痛效果越差。

关键字： 膝关节成形术 关节周围注射 疼痛 骨密度 骨质疏松症

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