闭合复位与切开复位内固定治疗SanderⅡ型跟骨骨折的比较

作者： 辛宗山 ; 郑军 ; 操儒道 ; 毛丰 ; 马维初

摘要：目的比较经皮撬拨复位螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折术后切口并发症、临床功能及影像学结果。方法2007年5月至2012年5月共122例患者纳入本研究，根据固定方法不同将患者分为闭合组（经皮撬拨复位螺钉内固定，n=61例）和切开组（采用切开复位钢板内固定，n=61例）。比较两组患者外伤至手术时问、术中出血量、手术时间、住院天数、切口并发症、骨折愈合时间、临床功能、Bohler角和Gissane角。结果闭合组随访时间平均（38．7±16．9）个月；切开组随访时间平均（38．7±14．5）个月。两组患者随访时间差异无统计学意义（P=0．500）。比较两组患者术后切口并发症、临床功能和影像学结果，发现闭合组患者的外伤至手术时间、术中出血量、手术时间、住院天数、切口并发症明显低于切开组（P〈0．05），而两组患者临床功能、骨折愈合时间、Bshler角和Gissane角等方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于SanderⅡ型跟骨骨折，经皮撬拨复位螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗，均可获得满意的临床疗效，但是经皮撬拨复位螺钉内固定治疗具有创伤较小、住院天数较短、切口并发症轻少等优点。

关键字： 跟骨骨折 微创 经皮撬拨复位 切开复位 内固定术

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