手术治疗涉及胫骨前结节伴下胫腓关节分离的双踝骨折

作者： 王世魁 ; 周全

摘要：目的探讨涉及胫骨前结节伴下胫腓关节分离的双踝骨折手术治疗方法。方法取2013年1月至2014年8月中国人民解放军第59中心医院骨病关节外科收治此类患者10例,男7例,女3例;年龄22~54岁,平均35.8岁。伴有高血压3例,冠心病1例,骨质疏松2例。高处坠落伤2例,扭伤7例,交通伤1例,伴有距骨骨折（或者撕脱性骨折）3例,伴有距骨脱位者3例,均采取手术治疗。术中存在涉及胫骨前结节下胫腓前韧带起点部位撕脱骨折,一般手术处理时容易忽略,我科单独就此类损伤进行处理并手术内固定,术后效果良好。结果全部病例手术切口一期愈合,按照美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）踝-后足评分半年随访优良率100%。结论在涉及胫骨前结节伴下胫腓关节分离的双踝骨折的手术治疗时,腓骨有前移情况,单纯闭合复位固定治疗时不能恢复正常的解剖关系,需要手术特殊处理,才能恢复满意的踝关节功能。

关键字： 双踝骨折 涉及 胫骨结节 胫腓关节

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