Quadrant通道下微创治疗腰椎退行性疾病的临床分析

作者： 吴亚鹏 ; 王达义 ; 常巍 ; 温国宏 ; 尚晖 ; 李兵奎 ; 郭振鹏

摘要：目的探讨微创肌间隙入路经Quadrant通道下治疗两节段腰椎退变性疾患的临床疗效。方法对2010年1月至2013年7月我科采用微创肌间隙入路经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗两节段腰椎退变性疾病患者51例,其中男28例,女23例;年龄29~73岁,平均51.3岁。观察手术时间、切口长度、失血量,采用改良Macnab标准及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估临床疗效,采用Suk法评估椎间融合情况。结果患者均获得随访,时间13~48个月,平均23个月。51例患者均顺利完成手术,无脑脊液漏,无神经根损伤。平均手术时间150 min,平均手术切口长度4.5 cm,平均出血量300 m L。术前VAS评分为（7.1±2.7）分,术后1周VAS为（3.4±0.8）分,术后末次随访时VAS评分为（1.1±0.7）分。术后1周与术前相比,术后末次随访与术后1周相比较,差异有统计学意义（P〉0.05）;末次随访时根据改良Macnab标准评判,优20例,良27例,可4例,优良率为92.2%。植骨均融合,融合时间3~11个月,平均6个月。结论微创肌间隙入路经Quadrant通道下治疗两节段腰椎退变性疾患创伤小,出血少,临床疗效满意。

关键字： 微创 Quadrant通道 腰椎退变性疾患 经椎间孔腰椎椎体间融合术

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