股骨近端锁定板、PFNA及DHS治疗股骨粗隆下骨折的对比研究

作者： 李灿杨 ; 朱永展 ; 潘志雄

摘要：目的探究股骨近端锁定板（locking proximal femoral plate,LPFP）、股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）及动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）等三种不同内固定方式对股骨粗隆下骨折的诊治效果。方法回顾2012年3月至2014年3月我院收治的股骨粗隆下骨折病例,根据所选手术方法将患者分为LPFP组、PFNA组及DHS组三组,每组随机选取各30例进行对照。实行手术并观察各组患者治疗的手术时间、平均出血量、平均切口长度、平均输血量、平均住院时间、并发症发生率、骨折愈合时间、完全负重时间、Harris评分等指标,并进行对比评价。结果 PFNA组患者平均手术时间、平均出血量及输血量等方面,显著优于其他两组（P〈0.01）。PFNA组患者手术平均切口长度最短（P〈0.01）。LPFP组PFNA组患者在住院时间、并发症、骨折愈合、完全负重时间等方面均无明显差异（P〉0.05）,且均优于DHS组（P〈0.05）。PFNA组与DHS组患者优良率无明显差异（P〉0.05）,均高于LPFP组患者（P〈0.01）。结论 PFNA组在平均手术时间、平均出血量及输血量等方面具有良好优势;LPFP组和PFNA组术后预后高于DHS组;而DHS组和PFNA组功能恢复情况较好。虽PFNA内固定最优,但各有优劣,当视情况而选择最优手术方法。

关键字： 股骨近端锁定板 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉 股骨粗隆下骨折 内固定

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