骶髂关节结核的影像学诊断分析

作者： 李硕 [1] ; 冯光 [2] ; 王艳 [3] ; 张贺龙 [1] ; 赵大卫 [4] ; 岳世元 [1] ; 王淑红 [5]

摘要：目的回顾分析骶髂关节结核的影像学表现,为临床诊断及治疗提供参考。方法我们收集河北省胸科医院自2005年8月至2012年8月有完整资料骶髂关节结核患者78例,通过回顾影像检查并结合Kim分型结果统计其就诊早期诊断成功率,分析其影像学特点并探索其早期诊断方法。结果 78例骶髂关节结核患者根据Kim分型,KimⅠ型4例（5.13%）,KimⅡ型9例（11.54%）,KimⅢ型18例（23.08%）,KimⅣ型47例（60.25%）。KimⅠ型、Ⅱ型的就诊初期确诊率对比Ⅲ型、Ⅳ型显著偏低。主要的影像学表现：早期骶髂关节结核影像学表现为关节面模糊不清,或局部骨质破坏,随着疾病的发展,关节间隙增宽,骨质广泛破坏、伴有硬化骨、死骨形成等,甚至出现关节半脱位、纤维性或骨性关节强直。结论骶髂关节结核影像学对临床诊断具有极为重要的意义,CT检查对骶髂关节结核诊断、分型及指导临床治疗规划起到了关键作用,但疾病早期的影像学特征缺乏特异性,MRI及核素扫描对早期诊断具有一定的价值。

关键字： 结核 骶髂关节 放射摄影术

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