后内侧入路在治疗复杂胫骨平台骨折中的应用和疗效分析

作者： 张磊 ; 孔德明 ; 王浩军 ; 银晓永 ; 刘晓宁

摘要：目的探讨应用膝关节后内侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法和疗效。方法分析研究2009年7月至2013年7月应用后内侧切口治疗复杂胫骨平台骨折患者15例,男13例,女2例;年龄17~49岁。左侧7例,右侧8例。均为合并后侧平台骨折的SchatzkerⅤ型或Ⅵ型复杂胫骨平台骨折。通过Rasmussen膝关节功能评分法和统计学分析对比术后当天与术后12个月胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角。结果本组中所有的病例均得到满意的随访,随访时间为12~24个月,无切口感染及骨髓炎病例,无钢板、螺丝钉松动、断裂病例,无医源性的血管、神经损伤病例,骨折全部正常愈合,无膝关节黏连、创伤性关节炎、骨折畸形愈合等病例。Rasmussen膝关节功能评分优11例,良3例,可1例,优良率达93.3%。对比术后当天和术后12个月胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后内侧入路治疗复杂胫骨平台骨折手术视野好,可在直视下复位胫骨平台后侧关节面,不必暴露腘窝内重要血管、神经,固定牢固,术后可早期行功能锻炼,并发症少,是理想的手术治疗方案。

关键字： 胫骨平台骨折 复杂后内侧入路 应用 疗效

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