前踝撞击征的姑息性手术治疗

作者： 刘君 ; 任龙韬 ; 杜虎羽

摘要：目的探讨姑息性手术对前踝撞击征的诊疗效果。方法采用姑息性手术治疗前踝撞击综合征8例9侧,患者均伴有不同程度的踝关节骨关节炎;其中男5例,女3例;平均年龄36岁（18-56岁）。左踝3侧,右踝6侧。病史2-20年,有踝关节骨折手术史4例,运动损伤史1例（为双侧）,踝关节扭伤病史3例。临床表现为踝关节肿胀、疼痛,踝关节跖屈活动受限。X线片及CT显示胫骨前缘和距骨骨质增生,呈鸟嘴样;关节间隙明显狭窄;核磁显示距骨软骨损伤,踝关节腔内积液。采用全麻手术骨赘切除,局部电烧。结果本组8例均获随访,平均时间为24个月（0.5-3年）。术后踝关节跖屈活动功能明显好转,按照Kofoed踝关节评分系统对术前、术后踝关节功能进行评估,术前平均42分,术后平均84分。优5侧,良3侧,复发1侧,但随访评分较术前明显提高;优良率88.9%。结论姑息性手术切除骨赘以及关节间隙增生变形组织的清理,可有效解除踝关节撞击症状,手术创伤小,功能恢复快,效果满意。配合局部电烧复发率低。

关键字： 踝关节 前踝撞击征 手术

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