Wallis 系统治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效观察

作者： 马南 ; 朱海波

摘要：目的：观察 Wallis 系统治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2007年10月至2012年10月收治的15例复发性腰椎间盘突出患者资料，男性9例，女性6例；年龄25～52岁，平均46岁。距首次手术时间为2～6年，平均3.2年。首次手术均行患侧后路椎板开窗减压﹢髓核摘除术，二次手术根据症状行同侧椎板扩大开窗或对侧椎板开窗，棘突间 Wallis 系统固定术。L2～3间隙2例，L3～4间隙7例，L4～5间隙6例。对患者术前及术后的症状进行 VAS 评分、下腰痛 JOA 评分。结果15例患者术后获得6～36个月的随访，平均12个月。术后4周的 VAS 评分（2.31±1.12）分和 JOA 评分（18.36±1.85）分，与术前1 d VAS 评分（7.53±1.56）分和 JOA 评分（9.25±2.31）分相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）；末次随访 VAS 评分（0.91±0.68）分和 JOA 评分（22.36±2.03）分，与术前1 d VAS评分（7.53±1.56）分和 JOA 评分（9.25±2.31）分、术后4周 VAS 评分（2.31±1.12）分和 JOA 评分（18.36±1.85）分相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Wallis 系统可以防止脊柱过度活动，减轻相应节段椎间盘的负荷，有利于椎间盘组织的自我修复和防止椎间盘突出的复发。同时 Wallis 系统作为脊柱后柱支撑，可以扩大椎管容积和增加椎间孔直径，减轻神经根的压迫，将其用于复发性腰椎间盘患者的手术治疗，临床效果良好。

关键字： 腰椎间盘突出症 复发 棘突间稳定系统 椎管减压

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