漂浮体位下手术治疗三踝骨折

作者： 朱敏 ; 徐永清 ; 丁晶 ; 邬江 ; 陆声 ; 朱跃良 ; 王毅

摘要：目的探讨漂浮体位下手术治疗三踝骨折的临床效果。方法2006年1月至2012年12月，在漂浮体位下切开复位内固定治疗三踝骨折38例，男31例，女7例；年龄17～68岁，平均34．6岁。骨折采用Lauge—Hansen分型，其中旋后外旋型27例，旋前外旋型11例。手术采用前内、后外双侧弧形切口，必要时辅以前外侧小切口，直视下显露外、后、内踝骨折块；先将外踝复位、钢板内固定，后将后踝复位用空心螺钉或支撑钢板固定，最后内踝复位、螺钉或张力带固定；术后6—8周开始部分负重。结果手术时间为30～100min，平均68．9rain，所有患者均获随访，随访时间3—48个月，平均12个月。术中及术后未发生神经及血管损伤，所有患者手术切口及骨折I期愈合。按美国足踝外科协会踝一后足评分系统评定标准评定，优21例，良15例，可2例，优良率为92．1％。结论利用漂浮体位可随时方便地变换术中体位，配合切开复位内固定治疗三踝骨折可取得良好的临床效果。

关键字： 漂浮体位 踝关节 骨折

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