邻指指动脉岛状皮瓣顺行转移在手指离断再植中的应用

作者： 张军 ; 张春娟 ; 李冬凤 ; 刘冠中

摘要：目的探讨应用邻指指固有动脉岛状皮瓣顺行转移桥接再植复杂手指离断的方法和临床效果。方法自2009年5月至2011年7月，对11例挤压、撕脱手指离断，离断手指存在较大面积皮肤软组织缺损，断指近端存在一侧或两侧指固有动脉毁损，近端血管无法吻合再植的断指，应用邻指指固有动脉岛状皮瓣顺行转移桥接再植，以邻指指固有动脉为轴线，指掌侧总动脉为蒂旋转串联重建断指远端血供，同时解决断指皮肤软组织缺损的问题。原则上皮瓣远端不超过手指中节中远1／3交界处，皮瓣两侧不超过指掌、背侧中线，皮瓣切取面积1．2cm×1．5cm～2．2cm×2．5cm。结果术后皮瓣及再植手指全部成活，随访时间6～12个月，皮瓣外形及弹性良好，患指长度近似原长度。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定，优7指，良3指，差1指。结论指固有动脉及掌侧总动脉血管恒定，位置表浅，皮瓣顺行旋转，相邻指血管管径相匹配，是复杂断指再植的有效方法。

关键字： 岛状皮瓣 断指 转移 再植术

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