高原地区186例锁骨骨折治疗探讨

作者： 赵金海 ; 秦桂兰

摘要：目的探讨高原地区186例锁骨骨折手术与保守治疗的疗效。方法自2007年6月至2012年10月治疗锁骨骨折患者共186例，其中男110例，女76例；年龄3—69岁，平均年龄36．6岁。其中保守治疗60例，手术治疗126例。根据X线成人以Allman分型Ⅰ型74．2％（138例），Ⅱ型19．9％（37例），Ⅲ型6％（11例）。结果术后伤口均I期愈合，无血管、神经损伤等并发症的出现。186例均获得随访，随访时间12～22个月，平均14．7个月。X线片示平均骨折愈合时间3个月。随访期间无内固定物松动、断裂等并发症发生。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分，优164例，良22例，优良率100％。结论对于AllmanⅠ型骨折及Ⅱ型骨折采用手术复位（特别是粉碎性骨折），并使用锁定钢板内固定，创伤小、固定牢靠、并发症少，患者可以早期进行功能锻炼。低能量损伤接受保守治疗者一般为老年人及儿童，随访期间观察骨折的移位及重叠情况，虽可产生局部轻度畸形但能达到功能满意。儿童病例4周已临床愈合，局部轻度畸形2～3个月后可自行塑形。

关键字： 高原地区 锁骨骨折 分型与治疗

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