微创通道与传统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

作者： 吴增志 ; 赖茂松 ; 熊浩 ; 罗鹏刚 ; 林伟文 ; 凌华军 ; 夏雄超

摘要：目的比较Mast Quadrant可扩张管道系统与传统开放经后路椎弓根钉内固定联合伤椎椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法自2008年2月至2012年5月收治46例胸腰椎压缩性骨折但不伴有神经损伤症状的患者,其中20例采用Mast Quadrant微创手术系统椎弓根内固定联合伤椎椎体成形术,26例采用传统开放椎弓根内固定联合伤椎椎体成形术,对两组患者围手术期相关指标、中期随访的影像学指标、腰背疼痛改善情况进行比较。结果微创组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量明显低于开放手术组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,住院时间无明显统计学差异（P〉0.05）;微创组术后6个月内疼痛缓解较明显,两组比较差异有统计学意义,术后1年左右两组趋于一致,无明显统计学差异。两组术前与术后影像学比较,矢状位后凸Cobb角与伤椎椎体前缘高度差异均有统计学意义（P〈0.05）,微创组术后Cobb角、伤椎前缘高度的改善程度与开放手术组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Mast Quadrant可扩张管道微创手术系统治疗胸腰椎骨折对椎体后部结构破坏小,椎体高度恢复满意,并发症少,疗效确切,是治疗胸腰椎体压缩性骨折的理想入路之一。

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