微创手术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

作者： 赵飞 [1] ; 李存祥 [1] ; 张剑刚 [1] ; 张宪哲 [1] ; 唐军亮 [1] ; 成存辉 [1] ; 李建涛 [1] ; 李硕 [2]

摘要：目的探讨小切口钢板内固定联合减张口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 2006年9月至2013年4月,河北省宁晋县医院收治跟骨关节内骨折的患者48例（53足）,Sanders分型,Ⅱ型23足,Ⅲ型26足,Ⅳ型4足。其中25例采用小切口钢板内固定联合减张口治疗（观察组）,23例采用外侧＂L＂形切口钢板内固定治疗（对照组）。观察两组患者术前、术后的跟骨宽度、Bhler角、Gissane角的变化,记录患者切口的并发症、切口的愈合时间、住院时间、骨折愈合时间,采用Maryland评分系统评价术后功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间1～3年,平均1.6年。两组内术前与术后的跟骨宽度、Bhler角、Gissane角比较差异有统计学意义,两组间的比较差异无统计学意义。两组切口并发症发生率、住院时间组间比较差异有统计学意义,切口愈合时间、骨折愈合时间组间比较差异无统计学意义。术后半年按Maryland评分标准观察组：优13足,良12足,可3足,优良率89.3%;对照组：优11足,良11足,可3足,优良率88%。结论小切口钢板内固定联合减张口是早期手术治疗跟骨骨折的有效方法,具有创伤小、切口并发症发生率低、住院时间短等优点,可获得满意的疗效。

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