不完全性骨不连与骨折术后再骨折的相关研究

作者： 张会增 ; 张同润 ; 睢更义 ; 刘玉波 ; 陈震宇 ; 马楠

摘要：目的探讨骨折内固定取出后再骨折的原因及预防治疗措施。方法对5例符合传统骨愈合标准的再骨折手术后的病例,在内固定取出之前,应用CT三维重建成像技术,发现连接骨占骨干直径比例大于25%,但小于75%,全部5例均存在不完全性骨不连。结果全部5例均不符合内固定取出标准,继续保留内固定物,有效避免了5例病例以原愈合标准取出内固定后再骨折的发生,以此提出了不完全性骨不连的诊断标准,并对有可能出现再骨折病例作出风险预测。结论不完全性骨不连是再骨折的主要原因之一。对符合传统骨愈合标准的主要的负重骨,内固定取出前都应做再骨折风险评估,符合风险预测标准的病例都应行CT三维成像检查排除不完全性骨不连的存在,防止再骨折的发生。治疗上应CT定位后,采取微创钻骨通髓和自体骨植入促进骨愈合或者不再取出内固定。

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