VSD＋髓内钉治疗闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征

作者： 马治国 [1] ; 黄鑫 [2] ; 付晓青 [3] ; 连宵飞 [1] ; 陈少鹏 [1] ; 郭振萍 [1] ; 侯志强 [1] ; 邵丽 [1]

摘要：目的探讨负压封闭引流（vacaum staling drainage,VSD）＋髓内钉固定治疗闭合性胫腓骨骨折并小腿骨筋膜室综合征临床疗效。方法对收治的18例胫腓骨闭合性骨折并小腿骨筋膜室综合征患者,采用切开减张、负压封闭引流＋髓内钉固定治疗,观察其治疗效果。男12例,女6例;年龄23～68岁,平均43.5岁。结果 18例患者经急诊行切开减张、负压封闭引流＋髓内钉固定术,治疗5～7d后患者伤侧小腿已明显消肿,伤侧小腿肌肉未发生坏死且肌肉功能良好,创面肉芽组织新鲜,在不明显增加减张切口张力的情况下将减张切口部分缝合,减张切口的其余部分行游离植皮闭合减张切口。术后所植皮片成活,缝合的伤口愈合良好,顺利拆除缝线。出院后对所有患者随访12～18个月,胫腓骨骨折愈合良好,患者对患肢运动功能及外观恢复满意。结论负压封闭引流＋髓内钉固定治疗闭合性胫腓骨骨折并小腿骨筋膜室综合征,能更有效地减张、避免感染、操作简便、骨折固定牢固,患者痛苦小。

关键字： 负压封闭引流 髓内钉固定 骨筋膜室综合征 胫腓骨骨折

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