人工半髋置换和PFNA治疗高龄股骨转子间骨折

作者： 张明勇 [1] ; 郭卫春 [2] ; 胡锐 [1] ; 梁军 [1] ; 周峰 [1] ; 刘安民 [1] ; 徐立 [1] ; 葛洪醒 [1]

摘要：目的比较分析人工半髋置换和股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效，探讨两者的适应证。方法采用回顾性分析的方法，自2009年1月至2011年12月共治疗的38例高龄股骨转子间骨折患者，4例出院后失访，2例术后3个月死于其他内科疾患导致的呼吸循环衰竭，共计32例获得随访。其中男20例，女12例；年龄80495岁，平均83．2岁。采用人工半髋置换者12例，接受PFNA者20例。比较两组在手术时间、围手术期出血量、住院时间、术后负重时间、术后并发症、术后髋关节Harris评分等方面的差异。结果本组32例患者均获随访，随访时间6～36个月，平均24个月。两组在手术时间方面无统计学意义；人工半髋置换组围手术期出血量多于PFNA组，人工半髋置换组在住院时间和术后负重时间方面明显短于PFNA组；两组术后短期并发症发生率无统计学意义；人工半髋置换组术后6个月Harris评分高于PFNA组。结论人工半髋置换与PFNA均适用于高龄股骨转子间骨折的治疗，但各有优缺点，临床实践中应根据个体情况进行选择。

关键字： 高龄患者 股骨转子间骨折 人工半髋置换 股骨近端防旋髓内钉

上一篇：本刊关于参考文献的撰写要求
下一篇：陈旧性经舟骨月骨周围脱位的治疗