多次创伤后踝周软组织缺损的皮瓣修复

作者： 厉孟 ; 高秋明 ; 刘兴炎

摘要：目的探讨多次创伤后踝周软组织缺损的皮瓣修复方法。方法2008年1月至2011年4月，收治24例经二次以上创伤后足踝部皮肤软组织缺损患者。其中男15例，女9例；年龄22～46岁，平均34岁。其中碾压伤9例，撞击伤8例，高处坠落伤7例，11例伴有胫前或胫后动脉的损伤。初次损伤至手术时间为2周～7个月。创面修复分别采用：局部皮瓣3例，胫前动脉踝上穿支皮瓣2例，逆行腓肠神经营养血管皮瓣4例，逆行隐神经营养血管皮瓣3例，腓动脉外踝上穿支皮瓣2例，胫后动脉后踝上穿支皮瓣4例，游离皮瓣移植3例，小腿内侧交腿皮瓣3例。结果所有皮瓣均成活。1例逆行腓肠神经筋膜蒂岛状皮瓣远端部分坏死，经扩创植皮修复创面后愈合，2例合并不同程度感染者术后残留窦道，经换药3～4周后痊愈。其余病例均一期愈合。随访2个月～1年，移位皮瓣无磨损及溃烂，色泽、质地良好，皮瓣恢复保护性感觉，未影响穿鞋。结论多次创伤后踝周缺损修复，应综合考虑皮肤软组织损伤特点及患肢血运状况合理选择皮瓣种类，其中胫后动脉后踝上穿支皮瓣及腓肠神经营养皮瓣是较理想的修复方法。

关键字： 后踝周 软组织 缺损 修复

上一篇：外固定架和加压螺钉组合治疗Barton骨折的临床应用
下一篇：闭合或有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折