外固定支架转换内固定分期治疗复杂性胫腓骨骨折

作者： 吴耀康 ; 苏瑞鉴 ; 杨庆达 ; 陈胜琼 ; 曾麟杰 ; 高波 ; 陈善豪 ; 张智钊 ; 卢建国 ; 梁波 ; 梁大喜

摘要：目的探讨外固定支架转换内固定分期治疗复杂性胫腓骨骨折的临床效果。方法对51例复杂性胫腓骨骨折患者，一期急诊手术先应用外固定支架治疗，1～2周患者全身情况稳定及局部软组织愈合后，将临时外固定支架转换为确定性内固定治疗，一期转换43例，二期转换8例。其中10例皮肤软组织缺损，一期转换并皮瓣修复8例，二期转换并皮瓣修复2例。结果51例均获随访，随访时间9—36个月，平均18个月。51例伤口全部愈合，其中3例伤口表皮发生坏死，经过换药后愈合。全部患者获得骨性愈合，平均愈合的时间为（7．25±1．85）个月，1例发生骨折延迟愈合，将髓内钉的远端交锁钉拆除，改为动力性加压及植入同种异体骨后，骨折在10个月后愈合。结论骨折外固定支架转换为内固定分期治疗复杂性胫腓骨骨折是一种更加安全有效的治疗方法。

关键字： 外固定 内固定 分期 治疗 胫腓骨骨折

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