锁骨钩钢板在锁骨远端骨折脱位中的应用

作者： 李应池 [1] ; 张文文 [1] ; 王晓霞 [2] ; 王接应 [1] ; 李长吉 [1]

摘要：目的评价锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对2004--2009年收治的25例新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折和31例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者进行切开复位锁骨钩钢板内固定手术治疗，术中均未修复断裂的喙锁韧带，根据X线片评估骨折愈合或肩锁关节复位情况。采用ConstantandMurley肩关节评分系统评定患肩术前、术后（末次随访时）的功能，并以患者的健侧肩作为对照，进行比较分析评价。结果本组随访9个月-2年，术后X线片证实25例骨折患者全部达到骨性愈合，31例肩锁关节脱位患者未出现再脱位。未发现钢板断裂、螺钉松动及骨折移位等情况。患肩术前ConstantandMurley评分（24．40±2．17）分与术后（91．90土3．84）分比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），患肩术后（91．90±3．84）分与健肩（94．90±2．85）分比较，无显著性差异（P=0．63）。结论采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位具有创伤小、固定确实可靠、无需刻意修复喙锁韧带、可早期行肩关节功能锻炼等优点，是临床较为理想的固定方式，具有较满意的临床疗效。

关键字： 锁骨远端骨折 肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 治疗

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