改良PLIF术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察

作者： 储惊蛰 ; 崔志明 ; 徐冠华 ; 李卫东 ; 保国锋 ; 孙郁雨 ; 王玲玲

摘要：目的比较改良后路椎体间植骨融合术（posterior lunbar interbody fusion,PLIF）与传统PLIF术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对2008年9月至2010年8月使用改良PLIF术和传统PLIF术治疗腰椎管狭窄症各50例患者资料进行回顾性研究分析。改良PLIF术组男30例,女20例,年龄48～72岁,平均55.5岁。传统PLIF术组男28例,女22例,年龄47～70岁,平均53.0岁。结果采用日本骨科协会评分（Japanese orthopaedic association,JOA）、视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）及影像学检查评价治疗的效果。术后随访12～50个月,平均26.5个月。改良PLIF组和传统PLIF组JOA评分术前分别为（6.5±1.3）分、（6.5±1.2）分;术后3个月分别为（12.6±2.3）分、（12.4±2.1）分;末次随访分别为（13.1±1.7）分、（13.2±1.6）分。手术前与术后3个月和末次随访时JOA评分各组有统计学差异（P〈0.05）,3个月与末次随访之间各组无统计学差异（P〉0.05）。VAS评分术前分别为（7.9±1.6）分、（7.8±1.6）分;术后3个月分别为（2.5±1.2）分、（2.5±1.1）分;末次随访分别为（1.2±0.1）分、（1.2±0.2）分;术前和术后3个月及末次随访之间各组有统计学差异（P〈0.05）,术后3个月和末次随访之间各组有统计学差异（P〈0.05）。两组住院日无差异性,而手术时间、术中出血量有差异性。影像学检查内固定均无松动和折断,椎间融合良好。2例改良PLIF术病例和3例传统PLIF术病例并发脑脊液漏,对症引流治愈。结论改良PLIF术治疗腰椎管狭窄症可以获得传统PLIF术相同的临床效果,但具有手术时间短、术中出血量少等优点。

关键字： 腰椎管狭窄症 内固定 融合

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