牵引复位结合PVP治疗老年创伤性椎体压缩性骨折

作者： 郭锦明 ; 章东明 ; 刘俊 ; 章斌 ; 严宏生 ; 陈志江 ; 倪俊林

摘要：目的探讨牵引复位结合椎体成形术治疗老年创伤性椎体骨折的疗效。方法回顾分析2008年6月至2010年12月,用牵引复位结合椎体成形术治疗老年创伤性椎体压缩性骨折患者39例,其中男性12例,女性27例;年龄70～89岁,平均76.7岁。病程1～21 d,平均5.6 d。本组39例先行牵引复位,再行经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty,PVP）治疗,对手术前后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及影像学结果进行分析。结果 39例（51个椎体）均经皮穿刺成功,2例（2个椎体）出现骨水泥少许渗漏,但未见神经压迫症状。VAS评分由术前平均（8.8±0.4）分到术后（2.0±0.5）分,有统计学意义（P〈0.01）。牵引复位再行PVP前后测量椎体的前缘、中线及后缘高度的差异,前两者有统计学意义（P〈0.05）,后者无明显差别（P〉0.05）;Cobb角由术前的（22.9±4.1）°矫正至术后的（9.9±3.5）°,手术前后差异有统计学意义（P〈0.05）。30例术后1 d疼痛消失,9例术后即减轻,第3天症状消失。31例术后3 d下床活动,8例术后5 d下床活动。经平均（13.8±1.2）个月的随访,患者对治疗效果满意。结论过伸牵引复位结合PVP治疗老年创伤性椎体骨折是安全、有效的治疗方法,能改善椎体高度,缓解疼痛。

关键字： 经皮椎体成形术 椎体压缩性骨折 牵引复位 老年

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