挤压伤残留屈屈趾畸形的综合康复治疗

作者： 姚晓克 [1,2] ; 王跃 [1] ; 卢冰 [1] ; 张斌 [1] ; 伍晓靖 [1] ; 赵正恩 [3] ; 李东东 [1,2] ; 顾峥荣 [1,2]

摘要：目的探讨地震挤压伤患者后期残留屈屈趾畸形的综合康复治疗效果,寻求最佳治疗方案。方法对筛选的40例残留有屈屈趾畸形的挤压伤伤员采取物理疗法、功能训练、手法治疗等综合康复方法,康复治疗无效者给予长屈肌腱、趾屈总肌腱松解、延长术或远端切断术,术后用相应综合康复方案早期介入。长期随访观察40例伤员的脚趾功能恢复情况,根据Maryland足部评分标准对其疗效进行评定。结果所有病例均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。40例伤员均取得了满意的治疗效果,脚趾的屈曲伸展功能明显改善,行走功能恢复正常。按照Maryland足部评分标准：非手术组由治疗前的（54.0±7.3）分上升至6个月后的（83.78±10.9）分、12个月后的（89.5±7.5）分,P〈0.01;手术干预组由治疗前的（48.2±2.6）分上升至6个月后的（51.1±3.8）分、12个月后的（89.9±5.7）分,P〈0.01。优30例,良8例,可2例,差0例,总体优良率为95%。结论由于地震伤的特殊性,挤压伤后期可能残留不同程度的肢体功能障碍,应当重视长期观察伤员的肢体功能情况,综合康复方案和必要的手术干预对治疗挤压伤残留屈屈趾畸形的患者疗效显著。

关键字： 挤压伤 屈屈趾 畸形 康复治疗

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