后入路固定桡神经前置治疗肱骨中1/3骨折的临床研究

作者： 沈海滨 [1] ; 戴斌 [1] ; 周克中 [1] ; 陈东 [1] ; 许建安 [2] ; 吕锦瑜 [2] ; 陈刚 [2] ; 李志伟 [2]

摘要：目的探讨后正中入路内固定结合桡神经前置术在肱骨干中1/3骨折中的治疗价值。方法对同期42例肱骨中段骨折患者,采用后正中入路内固定结合桡神经前置术治疗22例,前外侧入路内固定治疗20例,进行回顾性对照研究。通过对性别、年龄、骨折类型进行均衡性比较。对两组的平均手术时间、失血量、桡神经损伤率、骨折不愈合率方面进行疗效评估。结果所有病例均获得随访,随访8～24个月,平均14.5个月。两组的性别、年龄、骨折类型均衡性比较,差异无统计学意义,骨折延迟愈合率两组无显著差异;而在平均手术时间、失血量、桡神经损伤率方面,两组比较差异具有统计学意义,后正中入路内固定结合桡神经前置术明显优于前外侧入路。结论后正中入路内固定结合桡神经前置术,能够降低术中桡神经损伤的并发症,手术野清晰,桡神经解剖显露满意,桡神经移位简单快速,缩短手术时间和减少创伤,后侧固定符合张力带原则,不干扰骨折愈合,有利于肱骨骨折内固定。

关键字： 肱骨骨折 后正中 桡神经前置

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